Няшные легкие картинки: Няшные рисунки: 100 идей как нарисовать няшные рисунки ✍

Няшные рисунки для срисовки карандашом легкие, красивые поэтапно

Срисовывать няшные картинки просто. Перед тем как приступить к работе, нужно узнать, чем этот стиль отличается от других, какие материалы нужны, а также рассмотреть несколько рисунков и прочесть пошаговые описания к ним.

Чем отличаются няшные рисунки?

Няшные рисунки для срисовки отличаются от других простых картинок своей миловидностью и мультяшностью. Художники, работающие в таком стиле, рисуют неодушевлённые предметы, чаще всего еду и напитки, с глазками и улыбками, как смайлики.

В изображении животных не соблюдаются точные анатомические пропорции, достаточно добавить лишь основные черты, для узнаваемости. Например, можно нарисовать кота в виде шарика, главное, чтобы у него торчали маленькие уши спереди, а позади хвост. На мордочках всех зверят обязательно должны быть огромные, блестящие глаза.

Людей чаще всего изображают в аниме-стиле. Все персонажи выглядят милыми, большеглазыми, с непропорционально большой головой. У каждой картинки нет особого замысла, и все интерпретируют их по-своему.

В основном этот стиль рисования рассчитан на детей и подростков (от 10 до 16 лет). Чтобы научиться рисовать няшные рисунки, не нужны профессиональные навыки художника. Все картинки очень просты и часто их рисуют в личных дневниках, на открытках или анкетах для друзей.

Легкие, красивые няшные рисунки карандашом для срисовки в ЛД, скетчбук. Поэтапное описание

Для рисования картинок в няшном направлении не требуется много инструментов и материалов.

В таблице ниже есть основной список принадлежностей и короткие описания, для чего они нужны:

Лучше купить 2 ластика. Один должен быть широким, он нужен для стирания графита во время рисования контуров, а второй ластик должен быть узким, с острым кончиком. Такой резинкой делают белые блики в глазах персонажей.

Срисовывать няшные рисунки карандашом легко. Ниже представлены несколько пошаговых описаний с картинками, для начинающих художников.

Еда в кавайном стиле

Один из самых интересных направлений в рисовании няшных рисунков – одушевлённая еда. Эти картинки очень просты в исполнении.

Весёлое печенье

Как рисовать такое печенье:

1. На чистом листе нарисовать круг с неровными краями.
2. Добавить глаза овальной формы. Их можно сначала закрасить простым мягким карандашом, а потом ластиком с острым концом высветлить блики. Если хочется сделать белые отсветы ровными, то нужно нарисовать их очертания, а потом закрасить чёрным каждый глаз, не заходя за нарисованные круги. Добавить по 2 изогнутые реснички, как показано на картинке.
3. Подрисовать маленькие круги, имитирующие крошки шоколада или изюм, в хаотичном порядке. Нарисовать улыбку и высунутый язык.
4. Раскрасить печенье цветными карандашами.

Няшные рисунки для срисовки — печенье в стиле кавай пошагово.

Глазки можно не раскрашивать сразу, чтобы случайно не растереть мягкий графит рукой. Заполнение цветом нужно начинать со светлых оттенков. Сначала закрасить всё печенье светло-коричневым, замет добавить красный язык.  Тёмно-коричневым заполнить маленькие кружки, а глаза чёрным. В конце, все контуры нужно обвести мягким карандашом.

Кавайный бургер

Этот рисунок чуть сложнее предыдущего, так как в нём больше деталей.

Как рисовать бургер:

1. Начинать нужно с верхней булочки. Нарисовать дугу полукругом, внизу провести черту.
2. Волнистой линией обозначить лист салата, как показано на картинке.
3. На уровне краёв 1 булочки, вниз провести 2 коротких черты и соединить их плавной. Закруглённой линией. Это будет котлета. Повторить пункт 2 и 3, затем нарисовать нижнюю булочку.
4. На верхнем листе салата подрисовать 2 кружка помидоров. Нужно провести сначала маленькую дугу, а над ней – побольше.
5. Добавить детали. Нарисовать руки и ноги, а также рот и большие глаза.
6. Раскрасить рисунок карандашами. На картинке показаны тени. Их можно выделить карандашами на тон темнее, чем основной оттенок.

На листе салата есть небольшие, светло-зелёные блики. Их закрашивают светлым карандашом перед тем, как закрасить тёмно-зелёным весь лист. Более тёмным карандашом нужно выделить зёрна кунжута на верхней булочке.

Арбузная долька

Ещё 1 простой вариант миловидной еды.

Как нарисовать арбуз с глазками:

1. Начертить прямую линию. Это будет край красной мякоти дольки. Дугой обозначить место кожуры.
2. Внутри контура подрисовать ещё 2 дуги на небольшом расстоянии друг от друга, как показано на рисунке.
3. Нарисовать семена арбуза, рот и небольшие круглые глаза с бликами.
4. Раскрасить рисунок.

Рисуя в кавайном стиле, не желательно пользоваться линейкой для проведения ровных линий. Картинки выглядят более милыми, если все детали нарисованы от руки. Здесь не важна точность.

Животные

Животные, нарисованные в няшном стиле, получаются особо очаровательными. Большие глаза, округлые формы тел и короткие лапки – основные составляющее миловидности и мультяшности таких картинок.

Котёнок

Нарисовать котёнка можно за 4 этапа:

1. На листе, от руки, начертить овал. Это будет голова кота. Ниже нарисовать тело с 2 маленькими лапами.
2. Нарисовать уши. Сначала нужно начертить малые треугольники, затем чуть больше.
3. Оформить мордочку, добавить 2 больших овальных глаза, маленькие брови и усы.
4. Раскрасить рисунок.

В процессе раскрашивания, белую область на груди котёнка нужно обозначить тем же цветом, которым будет закрашена вся шерсть. Если нарисовать дугу простым карандашом, то тёмные линии визуально исказят форму лап.

Жующий хомяк

Рисовать пухлого хомяка с печеньем очень просто:

1. На листе бумаги нарисовать тело. Оно должно быть яйцевидным, чуть сплюснутым снизу. На макушке и боках нужно подрисовать торчащую шерсть, чтобы показать пух зверька.
2. Оформить мордочку, добавить уши и лапы.
3. Нарисовать круглое печенье. Сверху нужно сделать неровность, как будто грызун надкусил его. Внизу нарисовать 3-4 крошки.
4. Раскрасить рисунок цветными карандашами.

На картинке у хомяка нарисованы глаза с радужкой снизу. В кавайном стиле рисования такая форма глаз очень популярна. Её можно рисовать не только животным, но и людям, и неодушевлённым предметам.

Собака породы акита-ину

Стиль кавайных рисунков пришёл из Японии. Собака породы акита была выведена именно в Японии, поэтому в таком направлении творчества её изображения очень популярны.

Как нарисовать акиту:

1. Начинать нужно с нижней части головы. Сначала нарисовать дугу (нижнюю челюсть), затем плавно перейти к острым ушам и макушке.
2. Под головой нарисовать небольшой уголок, это будет красная повязка на шее. Рисование туловища начинается с этой части, потому что так проще соблюдать пропорции остального тела.
3. Дорисовать спину и 4 лапы. Затем обозначить хвост, загнутый к спине.
4. Оформить мордочку, нарисовать небольшие глаза.
5. Тонкими линиями обозначить границы цвета. Шерсть акиты на морде, груди, животе и лапах отличается от основного оттенка.
6. Раскрасить рисунок.

Изображая акиту, нужно сделать исключение и рисовать глаза маленькими, располагая их под определённым углом, как показано на рисунке. Это отличительная черта этой породы, если сделать классические круглые няшные глаза с бликами, то получится совершенно другая собака.

Птички

Няшные рисунки (для срисовки есть пошаговые описания далее в статье) с изображением маленьких птичек, часто украшают романтические и детские открытки, потому что в Японии птицы считаются символом любви и нежности. На картинках у всех пернатых созданий маленькие клювы и черные глаза среднего размера, с маленькими бликами.

Испуганный пингвин

Как нарисовать пингвина:

1. Рисунок следует начать с туловища. Его форма – срезанный снизу овал. Затем выделить область грудки и живота дугой. Подрисовать лапы и раскинутые в сторону крылья.
2. Галочками обозначить глаза и разделить каждый короткой чертой посередине, имитируя веки. Нарисовать клюв и добавить 2-3 капли над пингвином.
3. Раскрасить изображение.

Через милые рисунки в личных дневниках можно передавать эмоции. Этот пингвин на картинке испуган или потрясён. Сделав такую зарисовку, автор сможет усилить восприятие записей, и это не будет выглядеть странно, скорее, наоборот, мило и оригинально.

Попугаи неразлучники

Как нарисовать 2 попугаев:

1. Провести 2 горизонтальные линии параллельно друг другу, на небольшом расстоянии. Соединить их концы в 2 острых кончика. Это будет ветка дерева. Нарисовать 2 овала, затем аккуратно стереть резинкой линии там, где будут нарисованы головы птиц и обозначить выемки, как показано на картинке. Подрисовать лапки.
2. Добавить крылья и хвосты.
3. Оформить мордочки птиц, нарисовать клювы. У одного попугая можно нарисовать глаза закрытыми. Дорисовать хохолки на макушках и волнистые линии на крыльях. На ветке изобразить маленькие листья, а между попугаями подрисовать сердечко.
4. Раскрасить рисунок цветными карандашами.

Такой рисунок подойдёт для оформления романтической открытки или страницы со стихами о любви в личном дневнике.

Курочка

Как нарисовать розовую курочку:

1. Сначала нарисовать тело, как показано на картинке.
2. Добавить 1 крыло.
3. Добавить пару перьев на 1 крыле, подрисовать лапки, закрученный хохолок и 2 крыло.
4. Хвост рисуют снизу-вверх. Сначала 1 перо, затем 2 и 3.
5. Оформить мордочку птицы.
6. Раскрасить рисунок.

Для раскрашивания потребуются только 3 карандаша: розовый, желтый и голубой. Голубым цветом нужно выделить тень на шее сзади и на нижней части туловища. Нажимать на карандаш не нужно, достаточно слегка заштриховать все области. Желтым закрасить лапки и клюв, а розовым цветом грудку, хохолок, крылья и хвост. В местах, где должна быть тень, на розовый карандаш нужно надавить сильнее.

Рыбки и морские животные

Милыми и кавайными можно изобразить не только земных обитателей, но и рыб, а также других морских животных. 3 варианта рисунков подробно описаны ниже.

Рыба фугу

Рыба фугу очень популярна в Японии, поэтому её часто изображают на няшных картинках.

Как рисовать фугу:

1. Эта рыба может надуваться, как шар. Поэтому именно в раздутом виде её рисуют чаще всего. Тело должно быть круглым, как мячик. Затем подрисовывают небольшие глазки и улыбку дугой.
2. Теперь нужно нарисовать плавники и бугорки, имитирующие колючки.
3. Раскрасить картинку.

Если карандаш легко растирается, то лучше сначала раскрасить тело и плавники рыбки, а потом подрисовать бугорки на теле.

Морская звезда

Как нарисовать няшную морскую звезду:

1. Сначала нарисовать конур тела и большие глаза.
2. Добавить круги имитирующие присоски, и подрисовать рот.
3. Раскрасить картинку цветными карандашами.

Иногда тяжело нарисовать звезду ровно, поэтому можно использовать линии построения. Твердым карандашом, по линейке, нужно начертить классический пятиугольник. Найти центр у этой фигуры и провести от этой точки 5 линий в каждый угол пятиугольника. Затем нарисовать контур звезды, а все вспомогательные линии стереть.

Осьминог

Нарисовать осьминога очень легко:

1. Начертить овал.
2. Снизу подрисовать 6 ног. Сначала нужно рисовать ту, что находится в центре, а затем все остальные.
3. Нарисовать большие глаза с радужкой, брови и круглый рот.
4. Раскрасить рисунок цветными карандашами.

В природе у осьминога 8 ног, но если изображать их все на рисунке, то картинка получится громоздкой и перенасыщенной деталями. Рисунок построен так, что можно предположить, будто ещё 2 щупальца спрятаны за спиной осьминога.

Девочки

Няшные рисунки (для срисовки карандашом есть подробные описания далее в статье) с изображением людей содержат те же детали, что и картинки с животными. Рисуя, можно использовать такую же форму глаз, улыбок и непропорциональные объёмы. Получается довольно оригинально и мило. Нарисованные девочки в стиле кавай очень популярны, их рисуют не только подростки в тетрадях, но и производители детских игрушек и питания, на упаковках.

Милашка с фиолетовыми волосами

Как рисовать:

1. Сначала нужно обозначить нижнюю часть головы дугой, затем добавить несколько линий сверху. Голова не должна быть круглой, верхние линии нужно сделать плавными, как на картинке выше. Затем дорисовать шею, туловище, руки и ноги.
2. Нарисовать объёмные волосы, проработать мелкие детали одежды. Нарисовать чулки, вырез платья. Дорисовать кисти рук.
3. Оформить лицо, добавить маленькие туфли и нарисовать крест на платье.
4. Раскрасить рисунок.

На картинке ноги девочки развернуты друг другу. Дело в том, что на няшных рисунках часто изображается небольшая косолапость персонажей. В Японии это считается милым.

Модница в розовом платье

Пошаговая инструкция:

1. Рисунок начинается с головы. Она должна быть округлой, но чуть сплюснутой формы. Затем рисуют шею и очертания платья. Добавляют руки и ноги.
2. Теперь нужно нарисовать волосы и большой бант. К голове подрисовать уши и серьги. Оформить вырез платья, подрисовать пояс с бантиком.
3. На ногах нарисовать ботинки на шнурках. На платье выделить складки. Нарисовать лицо с большими глазами.
4. Раскрасить рисунок цветными карандашами.

Несколько дополнительных складок на платье можно выделить цветным карандашом на тон темнее, чем основной цвет.

Девочка-зайка

Как рисовать:

1. Нарисовать овальную голову, руки, ноги и округлое туловище.
2. Прорисовать крупные элементы. Добавить ободок, заячьи уши, одежду. Оформить лицо. Нарисовать косы.
3. Добавить мелкие детали: пуговицы и рисунки на одежде, шнурки на обуви. Выделить несколько прядей на волосах.
4. Раскрасить картинку.

Для детализации нужно хорошо заточить мягкий карандаш. Если графитовый кончик будет слишком круглым, то рисунок получится менее чётким и даже грязным.

Мальчики

Как и девочки, няшные мальчики тоже очень популярны. Их несложно нарисовать. Несколько примеров представлены ниже.

Кавайный портрет мальчика

На первый взгляд, рисунок кажется сложным, на самом деле, наоборот, рисовать такого мальчика просто:

1. Нарисовать голову с чуть заострённым подбородком. Добавить линии шеи, нарисовать плечи и грудь, как показано на рисунке.
2. Нарисовать уши и лицо с большими глазами.
3. Оформить причёску и добавить несколько складок на одежде.
4. Раскрасить рисунок.

Розовый румянец на щеках – одна из особенностей рисунков в кавайном стиле. Чтобы получить красивый и плавный переход цвета, графит розового карандаша можно слегка раскрошить ножом и аккуратно растереть пальцем. Если портрет маленький, то достаточно 1-2 крошек.

Мальчик-мыслитель

Как рисовать:

1. На рисунке мальчик наклонился на стол или подоконник. Сначала нужно провести линию этой поверхности. Затем нарисовать 1 руку под наклоном, и голову, под таким же наклоном.
2. Добавить очертания тела и 2 руки.
3. Оформить причёску, вырез футболки и добавить несколько складок на рукавах. Нарисовать уши.
4. Нарисовать лицо с круглыми глазами и маленькой улыбкой.
5. Проработать мелкие детали: ушные раковины, полоски на футболке, дорисовать палец на руке.
6. Раскрасить рисунок.

В кавайном стиле рисования не нужна максимальная детализация. Необязательно четко прорисовывать пряди волос, пальцы, ушные раковины и другое. Здесь главное показать схематично, набросками, что эти детали присутствуют, но особого внимания им уделять не приходится. Поэтому, этот стиль считается лёгким и простым.

Бегущий мальчик

Как рисовать:

1. Сделать набросок головы, как показано на картинке.
2. Подрисовать туловище и руки.
3. Добавить ноги, уши, форму причёски.
4. Оформить лицо.
5. Проработать мелкие детали: пряди волос, ушные раковины.
6. Раскрасить картинку.

В этом направлении творчества можно рисовать конечности под неестественными углами, с округлыми изгибами. Плавные линии придают картинке визуальной мягкости и мультяшности.

Сказочные герои

Няшными можно изобразить любых персонажей сказок, мультфильмов или кино. Ниже есть пошаговые описания с картинками, где изображены всемирно популярные герои из разных фантазийных произведений.

Гарри Поттер и его друзья

Как рисовать:

1. Для начала нужно обозначить конуры всех животных и персонажей. Прорисовать тела, головы, руки.
2. Дорисовать персонажам причёски, кисти рук, короткие ножки. В руке Гарри нарисовать палочку.
3. Оформить лица героев, морды животным и проработать мелкие детали, такие как перья совы, полоски на шарфах и другое.

В завершение раскрасить рисунок цветными карандашами.

Дракон Беззубик

Это один из главных персонажей в популярном мультфильме «Как приручить дракона».

Как рисовать Беззубика:

1. Нарисовать округлую голову, 2 вытянутых и острых уха, а также маленькие рожки.
2. Добавить туловище с передними лапами, затем дорисовать задние, а также хвост.
3. Нарисовать очень большие, миндалевидные глаза. Выделить зрачки, радужку и блики. Добавить крохотный нос.
4. Проработать крупные детали: крылья, кончик хвоста, шлейку.
5. Добавить мелкие элементы, бугорки, шипы и чешую.
6. Раскрасить дракона.

После раскрашивания лучше выделить все мелкие детали чёрной гелевой ручкой. Тёмный карандаш может перекрыть простой, все линии смешаются и станут едва заметными.

Единорог

Единорог – мифическое создание, встречающаяся во многих произведениях и фильмах по всему миру.

Как нарисовать:

1. Обозначить голову и уши.
2. Добавить длинную, рваную чёлку и закрученный рог.
3. Нарисовать линии по бокам, это будут границы тела. Добавить по 2 круга с каждой стороны.
4. Прорисовать передние ноги и обозначить копытца.
5. Оформить мордочку.
6. Раскрасить рисунок.

Для раскрашивания можно взять фломастеры. Цвета будут яркими, а переходы более резкими.

Аниме

Няшные рисунки для срисовки представляют собой не только простые очертания. Они могут иметь больше деталей. Такой стиль называют аниме. Людей изображают миловидными, с мелкими чертами лица и крупными глазами. Ниже есть 2 пошаговые инструкции, следуя которым можно нарисовать красивую картинку.

Бой-френд с цветком

Как рисовать:

1. Обозначить форму головы с заострённым подбородком, выделить ухо, нарисовать шею. Набросать очертания кепки и воротника. Выделить тень под подбородком.
2. Оформить ушную раковину, добавить причёску и обозначить область расположения цветка. Нарисовать рот, нос, бровь и глаз.
3. Проработать мелкие детали: пряди волос, рисунок на кепке и воротнике.
4. Раскрасить картинку.

Рисунки в таком стиле красиво смотрятся не только в цвете, но и в чёрно-белом варианте.

Девушка с ушками

Ещё 1 вариант рисунка в стиле аниме, в чёрно-белом варианте.

Как рисовать:

1. Нарисовать очертания головы и шеи.
2. Добавить причёску, состоящую из многих прядей. Подрисовать треугольные уши на голове, шарф и кофту.
3. Оформить лицо.
4. Проработать мелкие детали: ушные раковины, складки на одежде, пуговицы.

Изображения девушек с кошачьими ушами очень популярны в Японии. Ими можно украсить дружественную открытку или личный дневник.

Пиксельные няшки

Можно рисовать разных кавайных персонажей по клеточкам в тетради.

Для таких рисунков не требуются подробные инструкции.

Достаточно считать клетки и заполнять их нужным цветом.

Ниже представлены 3 картинки для срисовки.

Другие кавайные рисунки карандашом для срисовки

Тему для няшного рисунка можно выбрать любую. Именно поэтому этот вид творчества популярен и интересен. Несколько простых примеров картинок, на разную тематику можно рассмотреть ниже.

Значок инстаграмма

Как нарисовать:

1. Обозначить форму значка, нарисовать глаза и рот.
2. Внутри нарисовать контур фотоаппарата, как на оригинальном значке приложения.
3. Раскрасить картинку.

Чтобы получить плавный переход цветов, цветной карандаш нужно аккуратно растирать пальцем или ватной палочкой.

Облако с радугой

Инструкция:

1. Нарисовать облако и стереть нижнюю часть.
2. Добавить большие глаза с радужкой и улыбку.
3. Нарисовать сначала радугу, а затем закончить рот.
4. раскрасить рисунок.

Чтобы радуга была яркой, можно использовать фломастеры.

Няшный пришелец

Как рисовать:

1. Обозначить контур головы.
2. Дорисовать шею, плечи и руку с пальцами.
3. Детализировать одежду, нарисовать венок на голове.
4. Добавить глаза и волнистые линии под ними.
5. Дорисовать мелкие детали на фоне.
6. Раскрасить рисунок.

Важно помнить про черты, которые нужны для узнаваемости персонажа. У пришельца вытянутая голова, длинная шея и тонкие пальцы. Няшные рисунки срисовывать несложно. Картинки и пошаговые описания помогут новичкам освоить эту технику. После недолгой тренировки начинающие мастера смогут переносить свои фантазии на бумагу.

Видео о няшных рисунках для срисовки

Как красиво нарисовать логотип инстаграм:

Рисунки на 8 марта, красивые и легкие идеи для творчества

Вы дарите любимым мамам и бабушкам красивые рисунки на 8 Марта? С первых дней весны мужчины, сыновья, дочери и внуки поглядывают в календарь, готовят подарки, обдумывают поздравления. Нарисовать открытку своими руками не так сложно. Если постараться, каждый сможет создать уникальное поздравительное изображение. В качестве главной темы традиционно выступают цветы.

Вместе попробуем нарисовать розы, лилии, ромашки, композиции цветов в вазе. Имеются рисунки с животными, детьми, надписями. Трогательный и милый подарок будет храниться на видном месте, и греть сердце до следующего весеннего праздника.

Рисунки на 8 Марта маме

Самостоятельно сделать открытку маме с цветами и пожеланиями – значит подарить любимому человеку теплоту и радость. Поверьте, маме это нужнее любых других подарков. Представляем идеи простых рисунков. Цветы нарисуйте на открытке одиночные или в композиции. Как вариант, несколько рисунков разместите на ватмане. Подарите вместе с поздравлениями учительнице.

Повторите линии с шаблона и ваш рисунок готов. Останется разукрасить.

Идея рисования акварелью такова, что рисунки получаются легко.

Что необходимо сделать:

1. Берите лист специальной бумаги «Для акварели», подобные листы плотные, не гладкие, а рельефные.
2. Чуть смочите бумагу чистой водой с помощью крупной кисти – лист будет влажный, но не мокрый.
3. Наберите на тонкую кисть немного краски, слегка прислоните к листу – останется расплывчатый отпечаток. Сделайте так несколько раз. Старайтесь в верхней части листа оставлять красные, фиолетовые или желтые участки. В нижней части формируйте зеленые пятна и полоски. Полоски могут быть как толстыми, как и тонкими.
4. Дайте краскам немного подсохнуть. Хорошо заточенным простым карандашом схематически прорисуйте линии цветов в верхней части листа, листьев и стеблей в нижней.
5. Далее яркими оттенками цветов, которые вы использовали, прорисуйте цветы и листья четче. Берите тонкую кисть и хорошо промывайте ее после каждого цвета.

После того как картина высохла, выявились неровности? Отредактируйте их фломастером в цвет или цветным карандашом.

Подобным образом нарисуйте не только цветы, но и животных или бабочку. Вы не уверены, что получится? Сначала нанесите на лист штрихами любой рисунок. Уже после займитесь акварелью. Но для начальной работы берите твердый простой карандаш. Линии от мягкого карандаша от влажности расплывутся.

Красивые рисунки в школу

Говорят, что каждый человек в чем-то талантлив. Что делать, если не умеешь рисовать? А сделать красивый рисунок на конкурс в школу хочется. Предлагаем нарисовать волшебные цветы на стенгазету. Для начала наметьте, где расположить цветы. За работу принимайтесь простым карандашом. Первые черты – будущий стебель и цветок. Линия в сторону – второе соцветие.

• Прорисуйте лепестки цветка. Схематически покажите, где будет верхний лист.
• Подрисуйте линию стебля, пусть он будет не таким тонким. Четкие линии лепестков завершите наклонным кончиком. Если где-то линии обрывистые, пусть будет так.
• Закончите лепестки. Прорисуйте несколько тонких длинных листьев у основания стебля. Прямо у соцветий лучше сделать крупные, но недлинные листья. Так взгляд не будет отвлекаться от цветков.

Ластиком удалите неровные линии. Слегка проведите по всей картинке, истончая основные черты. После окрашивания карандашные линии не будут проступать сквозь цвета. Разукрасьте акварелью или цветными карандашами. Под рукой имеется пастель? Берите ее, обычную либо масляную. Сначала заштрихуйте основные детали рисунка цветом. Потом заостренной частью мелка прорисуйте четкие черты.

На выставке или классной доске прекрасно смотрятся черно-белые рисунки.

Чтобы выделить линии четче, используют черный карандаш. Вместо него подойдет темный фломастер либо мягкий простой карандаш. Но начинают работу не с этого. На листке бумаги наметьте, где расположить вазу.

Следуйте инструкциям элементарного рисования:

1. на большей части листа нарисуйте прямоугольник, поделите его на части двумя перпендикулярными линиями;
2. на пересечении получилась точка, это сужение будущей вазы;
3. линиями наметьте сосуд.

«Поставьте» в вазу простые цветки. Пусть их будет несколько – 3 или 5. При рисовании используйте поэтапные шаблоны для срисовки.

В дело вступает фломастер и ластик. Прорисовывайте основные линии четче. Ластиком удаляйте лишние карандашные штрихи. Хорошо при этом использовать художественный ластик, он не источает бумагу, а убирает только линии.

Закончите работу дополнением узора на вазе. Лаконичный рисунок, а выглядит нежно и празднично. Несложные работы оцениваются на конкурсах за нестандартную идею и точность линий. Поэтому старайтесь пририсовывать вазу и цветки аккуратно, чтобы линии не смазались. Для более тонкой работы предпочтительно брать черную гелевую ручку.

Как нарисовать цветы в вазе: простые рисунки в детский садик

Малыши в детском саду приучают руку к письму через рисование. Это простой, но действенный прием воспитателей. Дети с радостью создают изобразительные шедевры для мамы или на выставку. Простые мотивы становятся радостью ребенка и предметом гордости для родителей. Самым маленьким достаточно приложить к листу бумаги ладошку и украсить бантиком. Мило и оригинально – для мамы лучший подарок от дочки или сыночка.

Дети 5-6 лет рисуют красивые букеты гуашью маме и бабушке.

Представляем мастер-класс рисования цветов на открытку для старшей группы детского сада. Работы выполняется простым карандашом и гуашью. При рисовании красками используется минимальное количество воды, только чтобы промыть кисть. Благодаря этому поделка получается насыщенного глубокого цвета. Начало – простые черты будущего рисунка.

Займитесь фоном. Разделите красками области стола и стены на картинке. Пусть цвета будут похожими, но берите разные оттенки. Ориентируйтесь на сторону, откуда падает свет. Половину листа закончите светлым тоном, половину чуть темнее. Если ребенок будет рисовать под руководство взрослого, у него все получится.

Закрасьте зелень и саму вазу. Листья выполняются одиночными штрихами, а для вазы придется постараться. Важно, чтобы слой зеленой краски не смешивался с первым слоем желтого. Секрет – дайте первому слою фона высохнуть.

На пустых местах сделайте ромашки. Эти цветы легко рисовать, а выглядят они презентабельно. Для завершения композиции несколько лепестков или целый цветок нарисуйте у подножия вазы.

Окончание работы. Перед последними штрихами оставьте лист с красками хорошо высохнуть. Затем наберите на кисточку синие или небесно-голубые краски. Точечными движениями прикладывайте кисть к зеленым листьям. А в серединке ромашек добавьте немного оранжевого или красного тона. Разукрашенные цветы в вазе вставьте в рамку, получился отличный подарок маме от сына или дочери.

Рисунки карандашом поэтапно для срисовки

Поэтапные рисунки – трафарет для начинающего художника. На шаблоне видно, как создается рисунок, какие наносятся линии. Представляем вам несколько вариантов, как нарисовать цветок пошагово. При желании вы скомпонуете несколько на одном листе. Получится букет, украшение открытки, стенгазеты.

Как нарисовать тюльпаны поэтапно.

Роза – королева цветов. Нарисовать правильно лепестки и листья довольно сложно. Но не с пошаговой срисовкой. На ней сразу видно, с чего начать работу. Представляем несколько идей разных по сложности – от простого к сложному.

Самые красивые рисунки на женский праздник

Вы уже освоили простые техники рисования? Научиться сможет каждый, и взрослый и ребенок. Главное, запастись терпением и красками. Для вас подборка самых красивых рисунков на 8 Марта. С животными, цветами, с людьми. А начинается рисование, как вы уже заметили, с элементарных линий простым карандашом.

Легкие рисунки карандашом к Международному женскому дню

Кажется, что карандашные рисунки оживают со страниц альбома. Все из-за затенения некоторых участков и осветления других. Сделать это просто. Наметьте, где именно будет располагаться рисунок на листе. Начинайте работу твердым простым карандашом, легкими линиями без нажима. Когда образ будет готов, удалите лишние линии. А основные линии прорисуйте мягким карандашом. Темные участки заштрихуйте. Штриховку легко затонировать кусочком бумаги. Сверните отрезок бумаги, потрите в месте штриховки. У вас получится затемненная область.

А теперь рисунки первого уровня сложности. То есть, те, что получаются после работы с простым твердым карандашом.

Рисунки для начинающих по клеточкам: легко и просто

Рисование по клеточкам отдаленно напоминает вышивку крестиком. Под рукой мастерицы постепенно обретает очертание цветное изображение. Схему срисовки перенесите на тетрадный лист в клеточку. Или нанесите на обычный лист альбома клетки. Срисуйте изображение, а лишние клетки сотрите ластиком.

Еще легче пойти другим путем. Возьмите красочную страницу из журнала. Возможно, с медвежонком или цветами. Поместите в прозрачный файл. Сверху на файле нарисуйте клетки. Проведите по линейке шариковой ручкой полоски снизу вверх, а затем справа налево. Теперь картинка поделена на множество квадратов. Их то и перерисуйте на альбомный лист, квадрат за квадратом.

Рисунки на 8 Марта бабушке от внучки

Маленькая внучка для бабушки нарисует простую открытку или воспользуется раскраской. Для разукрашивания простого рисунка потребуются карандаши и шаблон. Распечатайте картинку на принтере. Важно разукрашивать аккуратно и не заступать за края на шаблоне.

Перефразируя знаменитого Пабло Пикассо, скажу, что «рисование смывает с души пыль повседневной жизни». Создавайте близким открытки, рисуйте с удовольствием. Вам понравилась статья? Ставьте лайки и делитесь с друзьями в соц. сетях. До скорых встреч!

С уважением, Наталья Краснова.

красивые рисунки любовь няшный картинки для срисовки

как нарисовать влюбленное сердце картинки для валентинки. классная картинка котика желаете разнообразить коллекцию своих рисунков новыми иллюстрациями.

Kartinki Dlya Srisovki Prikolnye I Nyashnye Luchshaya Kollekciya

красивые рисунки любовь няшный картинки для срисовки. 26 03 2018 картинки для срисовки карандашом легкие красивые классные 3. карточка милые рисунки для лд из коллекции рисунки лёгкие и красивые в яндекс коллекциях. содержание рисунки для срисовки карандашом для девочек 30 картинок популярные материалыдля девочек фото рисунки карандашом поэтапнопочему срисовка это удобно изучение возможных техник рисованияобъем субъектов и.

или может быть пока еще учитесь. всё на этом сайте. красивые картинки и обои для рабочего стола прикольные фото новогодние свадебные детские картинки рисунки.

рисунки на день святого. рисунки про любовь карандашом порой для выражения своих лучших чувств достаточно совсем немногого например даже такого казалось бы маленького и незначительного инструмента как простой карандаш. 26 10 2016 вы умеете красиво рисовать карандашами.

10 hours calming sleep music stress relief music insomnia relaxing sleep music my dream duration. красивые рисунки карандашом для срисовки помогут вам развить имеющиеся навыки рисования натренировать руку и глазомер. предлагаем вам рассмотреть подборку классные картинки для срисовки.

легкие рисунки для срисовки быстрый способ научиться красиво рисовать не только для ребенка но и взрослого. здесь вы найдете милых и веселых животных.

Samye Nyashnye Kartinki Vkontakte S Izobrazheniyami Milye

Nyashnye Kartinki Dlya Srisovki Risunki Karakuli Milye Risunki

Rezultat Poshuku Zobrazhen Za Zapitom Risunki Karandashom Lyubov

Kartinki Dlya Srisovki Dlya Devochek 9 Let 8 Tys Izobrazhenij Najdeno

Risunki Dlya Srisovki V Sketchbuk Milye Nyashnye Krasivye Prostye

Kartinki I Risunki Vlyublennoj Pary Dlya Srisovki Karandashom

Prostye I Krasivye Risunki Karandashom Dlya Srisovki Risunki

Nyashnye Kartinki Dlya Srisovki Samye Prikolnye I Milye Milye

Risunki Dlya Srisovki Legkie Dlya Devochek 12 Let 9 Tys Izobrazhenij

Risunki Karandashom Dlya Srisovki Dlya Nachinayushih Risunki Podelki

Risunki Dlya Srisovki V Sketchbuk Milye Nyashnye Krasivye Prostye

Nyashnye Kartinki Dlya Srisovki Samye Prikolnye I Milye Milyj

Krasivye Kartinki S Izobrazheniyami Milye Risunki

Idei Dlya Lichnogo Dnevnika Risunki 36 Tis Zobrazhen Znajdeno V

Krasivye Kartinki Dlya Srisovki Tumbler Milye Risunki Risunki

Risunki Karandashom Milye Risunki Nabroski Risunok Ptic

Kavajnye Risunki Dlya Srisovki S Izobrazheniyami Milye Risunki

Kartinki Dlya Srisovki Kartinki Dlya Ld Risunki Artbuki

Pin Na Doske Prints

Рисунки для срисовки милые и красивые сложные

Милая картинка для срисовки

Милые рисунки карандашом для срисовки — в личный дневник или для любимого альбома. Подбирайте сюжеты близкие вашему сердцу и начинайте рисовать. Милые картинки для срисовки помогут набить руку и научиться правильно рисовать.

Сайт картинок для срисовки

Популярные картинки для срисовки карандашом в большом каталоге. Более 2600 готовых картинок на сайте которые вы сможете срисовать.

Чтобы срисовать рисунок простым карандашом используйте удобный фильтр для подборки картинок:

• Если вы начинающий художник сделайте сортировку для легких картинок;
• Если вам нравятся красивые и привлекательные рисунки, сделайте сортировку для красивых картинок;
• Если вам нравятся веселиться, подойдут прикольные картинки.

Любителям рисовать милые картинки обязательно понравится наша коллекция уже готовых легких и красивых рисунков. У нас вы найдете богатый перечень изображений для любого пола и возраста.

Для начинающих художников есть задание: попробуйте нарисовать три легких картинки и отправить их нам на электронный ящик: [email protected]картинки-для-срисовки.рф. Мы увидим ваши ошибки (если они будут) и расскажем, как не допустить их в следующий раз. Лучшие работы мы опубликуем на сайте.

А теперь запасайтесь цветными карандашами и пробуйте срисовать несколько понравившихся картинок. Удачи.

Вести или не вести личный дневник каждый решает сам. Но если вы его ведете, а к тому же любите рисовать, ваши записи превращаются в произведение искусства. А чтобы вы не заморачивались и всегда знали где искать идеи, мы подготовили для вас рисунки для срисовки в лд. С ними записи станут намного ярче и будут помнить те эмоции, которые вы испытывали при рисовании того или иного изображения.

Картинки для срисовки в личный дневник

Красивые рисунки карандашом для срисовки в личный дневник, найти сложно. Большинство изображений разноцветные, нарисованные цветными карандашами или акварелью. Согласитесь, что краски и набор карандашей не всегда есть под рукой, а рисовать хочется. А вот простой карандаш или ручка есть всегда. В любую минуту можно начать срисовывать. Поэтому мы приложили все усилия, чтобы собрать для вас в этой статье милые рисунки, которые станут украшением вашего лд. И для срисовывания, которых вам не нужны специальные художественные принадлежности, достаточно простого карандаша и ластика.

Картинки для срисовки карандашом в лд, которые мы подобрали для вас, очень разнообразны. В зависимости от того, в каком вы будете настроении, сможете подобрать себе очень красивые изображения для личного дневника.

В нашей подборке вы найдете няшные и легкие картинки, сложные и необычные. Некоторые имеют глубокий смысл, а некоторые просто прикольные картинки, которыми стоит украсить свой лд.

Если вы новичок в ведении лд и срисовке, выбираете сейчас первый рисунок, с которого начнется ваше творчество. Посмотрите внимательно у нас есть легкие рисунки для срисовки, которые вы сможете перерисовать в лд и останетесь довольны результатом.

Ведение дневника и рисование в нем очень личный процесс. Только вам решать, что вы будете там рисовать и писать. Мы лишь можем предложить вам новые идеи для оформления, чтобы ваш лд стал уникальным и неповторимым.

Вкусы у всех совершенно разные, каждый хочет нарисовать нечто особенное, личное и понятное только ему. Чаще всего эти изображения связаны с настроением, эмоциями, переживаниями, жизненными событиями, календарными датами или временами года. Они добавляют записям изюминку. В будущем когда будете просматривать страницы, приятная ностальгия захватит вас в свои нежные объятия и отпустит, когда последняя страница будет дописана.

Няшные рисунки для срисовки: красивые и самые легкие

На просторах интернета отыскать простые няшные рисунки для срисовки не сложно. С копированием изображений в таком стиле могут справиться даже новички, главное, выбрать картинку с соответствующим уровнем сложности. Вооружитесь советами профессионалов, чтобы срисовывать рисунок не бездумно, а анализируя его, получая представление о новых техниках, пытаясь освоить их.

Содержание:

Няшные рисунки для легкой срисовки
Красивые и няшные рисунки для срисовки
Самые милые и няшные рисунки
Для девочек
Няшные котики
Еда
Аниме
Единорог
ЛД

Няшные рисунки для легкой срисовки

С чего начать? С того, что рисовать проще всего. Это те изображения, которые, копируя, можно переносить на чистый лист, комбинируя различные геометрические формы. Яркий пример – мордочка панды или котика. Достаточно прорисовать несколько кругов разного диаметра. Дополнительно пригодится прорисовка треугольника. Завершенным рисунок будет смотреться за счет таких деталей, как:

• дуги;
• прямые;
• штрихи разного наклона и т.д.

Другими словами, пригодятся простые в прорисовке детали, за счет которых можно сделать даже простой рисунок более интересным, и что самое главное, милым, как и должны выглядеть все няшные картинки.

Красивые и няшные рисунки для срисовки

Новички уверены, что для срисовки красивых картинок им предварительно нужно много учиться, но это не так. Красивый рисунок – не обязательно сложный. Простой, но милый вариант – изображения в тематике «няшная еда». Это пончики с улыбками и глазками, веселые фрукты и овощи, милые капкейки. Нужно что-то оригинальное? Как насчет бутылки с газировкой со смайликом или упаковки молока с забавной рожицей. В сети вы даже сможете найти картинку няшной картошки фри, как видите, у иллюстраторов фантазия неиссякаемая, как и источник вдохновения, по всей видимости.

Самые милые и няшные рисунки

К самым милым, пожалуй, можно отнести животных. Рисовать их просто. Некоторые рисуются на базе простых фигур, контуры других можно прорисовать с минимальной разметкой, от руки. В последнем случае нужно отдельно попытаться изобразить несколько плавных линий. Больше тренируйтесь, вам придется меньше делать черновых вариантов рисунка.

Для девочек

Девочки просто без ума от няшных срисовок. Заинтересуют их и простые картинки котиков, панд, пони. В этом стиле могут быть изображены разные животные, и не обязательно реальные. Популярная тема няшных картинок – сказочный единорог. В восторге будут юные художницы и от картинок девочек в выбранном стиле.

Рассматривая разные изображения в сети, можно найти те, в которых бы что-то просматривалось общее с внешностью девочки, которая собирается рисунок скопировать. Но учтите, что срисовка людей, даже тогда, когда они выглядят мультяшно и няшно требует определенных умений. В первую очередь, потренироваться стоит отдельно изображать лица. К счастью, много времени, обычно, на оттачивание подобных навыков не уходит.

Няшные котики

Такие срисовки всегда пользуются большой популярностью. В сети на специальных сайтах вы найдете целые подборки изображений в тематике «няшные коты». Можно рисовать няшного кота отдельно в разном ракурсе, можно нарисовать более сложный вариант – кот в коробке, кот в разных костюмах или платьях, кот с музыкальным инструментом или кот с усами. Оригинальные варианты – два влюбленных няшных кота.

Еда

Как мы уже выяснили няшные рисунки для срисовки в тематике «еда» пользуются большой популярностью у новичков, но, если рисунок композиционный или детализированный, заинтересовать он может и более опытного художника. За основу можно брать, как профессиональные работы иллюстраторов, так и любительские арты, которые, обычно, копировать гораздо проще, изучая параллельно те приемы, которые реализовал автор картинки в ходе создания своего художественного проекта.

Аниме

Почти все картинки аниме можно назвать няшными. Но самые милые – это арты на тему аниме о животных. Также заинтересовать вас может аниме Тоторо, няшными с красивыми большими глазами могут быть даже покемоны.

Единорог

В зависимости от опыта юной художницы и тех базовых навыков, которые она уже освоила, единороги могут срисовываться при помощи простой разметки в виде кружочков, прямых и треугольников, а также при помощи более сложной разметки, которая предполагает создание множества дополнительных линий, что необходимо для вырисовывания более реалистичного образа мифического существа.

ЛД

Для личного дневника можно выбрать разных животных, а также героев любимых мультипликационных сериалов, другими словами, все, что позволит личный дневник персонализировать. В сети можно даже найти адаптированные няшные картинки персонажей обычных сериалов и фильмов.

Няшные рисунки для срисовки понравятся, как девочкам, так и мальчикам, взрослые тоже не останутся равнодушными к таким картинкам. Главное, найти идеальный по уровню сложности вариант.

милые, няшные, красивые, простые и легкие изображения карандашом

В этой статье мы собрали для вас красивые рисунки для срисовки в скетчбук. Творческий человек с любовью к рисованию должен всегда носить блокнот с собой, чтобы в любой момент иметь возможность рисовать то, что его впечатлило. Делать эскизы и наброски, чтобы рисунки не потерялись в закоулках памяти. Но не всегда фантазии или идей из внешнего мира достаточно для рисования. Тогда на помощь приходят красивые картинки для срисовки в скетчбук, которые с легкостью можно сохранить на любое устройство и срисовывать в удобном для вас месте. Будь то лавочка в парке, плед на берегу реки или уютное кресло кофейни.

На нашем сайте находятся простые изображения для начинающих, которые делают первые шаги в заполнении скетчбука. И сложные для тех, у кого дома не одна стопка изрисованных блокнотов, а прогулка и не прогулка вовсе, если нет артбука в сумке или рюкзаке.

Хочется отметить специально для новичков, не пугайтесь если увиденное кажется вам тяжелым в исполнении, практикуйтесь и все у вас получится. Для этого и созданы блокноты с большим количеством листов.

Научившись хорошо срисовывать легкие картинки, вы усовершенствуетесь в своих умениях и навыках, ваша фантазия станет более развитой, а вокруг вы будете замечать то, на что прежде не обратили бы внимания. Сложные рисунки будут перерисовываться с легкостью, и вы не успеете оглянуться, как станете профессионалом.

Какие срисовки карандашом выбирать для скетчбука решать исключительно вам. Мы в свою очередь подкидываем идеи, а вы рисуете понравившиеся изображения. Мы, как обычно, постарались собрать разноплановые рисунки, отличаются они не только темами, но и спецификой исполнения. В данном случае они все нарисованы простым карандашом, но некоторые будет легко срисовать, а над некоторыми придется покорпеть.

Но в обоих случаях мы знаем, что у вас все получится и ваши новые рисунки украсят собой страницы блокнота. Вдруг, что-то пойдет не так, не расстраивайтесь, начните сначала. Повторюсь, листов в блокноте много, а за неудавшиеся попытки ругать никто не будет.

Мы уверены, что наши рисунки карандашом для срисовки вам понравятся, а скетчбук пополнится новыми художественными произведениями. И будет радовать глаза всех, кто удостоен чести его просматривать.

няшные картинки для срисовки

Милые котики, няшные облачка единорогоги ушастые зайчики. Милые мишки в шарфиках. и единороги. Лёгкие и прикольные картинки для срисовки. Красивые девушки для срисовки — картинки, рисунки, простые и легкие. Прикольные картинки для срисовки — легкие, простые, красивые. Черно-белые картинки для срисовки — красивые, легкие, простые. Картинки для срисовки легкие и красивые — для мальчиков и девочек.

Няшные картинки для срисовки. Галерея няшных картинок для срисовки. Красивые и смешные животные также доступны в подборке простых и няшных . Далее предлагаем посмотреть няшные картинки для срисовки. Котик для срисовки. Рисунок для срисовки девушка. Рисунок для срисовки Лолл. Рисунок .

Милые картинки для срисовки Срисовывать милые рисунки можно с помощью различных материалов для творчества. Нет большой разницы, чем именно рисовать, няшные картинки для срисовки ведь главное конечный результат. Милые картинки для срисовки Срисовывать милые рисунки можно с помощью различных материалов для творчества. Нет большой разницы, чем именно рисовать, ведь главное конечный результат. Няшные аниме рисунки для срисовки карандашом (31 фото) Рисунки для срисовки в скетчбук драконы (27 фото) Рисунки для срисовки в скетчбук антистресс (26 фото).

Няшные Картинки для срисовки ⭐ Няшные рисунки.

В качестве основы можно брать понравившиеся рисунки особенно поднимут настроения милые, няшные картинки. Ниже подборка именно таких . Няшные картинки для ЛД для срисовки (33 фото) Няшные, милі картинки подобаються романтичним натурам з тонкою душевною організацією. Ними можна прикрасити будь-особистий щоденник або блокнот. На цій сторінці ми підібрали для вас няшные картинки з котиками, кавайні і. Готовый рисунок можете повесить у себя в комнате. Покажите няшные картинки для срисовки своим друзьям и родным, чтобы они оценили. 29. няшные картинки для срисовки 05. 2017 Да! В этом посте мы разместили няшные картинки для срисовки! Здесь вы найдете прикольных котиков, забавных облачков с глазами, .

39

Далее предлагаем посмотреть милые рисунки карандашом хомячки. Рисунок карандашом хомячок. Картинка хомячок. Раскраска хомячок. Милый рисунок хомячок. Рисунок карандашом хомячок. Рисунок поэтапно хомячок. Раскраска хомячок. Рисунок карандашом хомячок. Далее предлагаем посмотреть милые рисунки карандашом хомячки. Рисунок карандашом хомячок. Картинка няшные картинки для срисовки хомячок. Раскраска хомячок. Милый рисунок хомячок. Рисунок карандашом хомячок. Рисунок поэтапно хомячок. Раскраска хомячок. Рисунок карандашом хомячок. Apr 5, 2018 Няшные картинки для срисовки самые прикольные и милые. Скачать, смотреть бесплатно милые, прикольные и няшные картинки для .

Няшные картинки для срисовки нравятся абсолютно всем, они могут быть для девочек и для мальчиков. Это красивые котики, разные вкусняшки, . Красивые рисунки няшные 💖 для срисовки онлайн. Цветные и черно-белые 🔥 картинки для срисовки няшные карандашом. Милые, легкие, простые срисовки няшные для девочек 🥰 и мальчиков 😎 на сайте картинки-для-срисовки. рф. Самые няшные рисунки для срисовывания карандашом. Картинки очень милые, попробуйте их повторить. Рисунок. banner_tri banner_tri /banner_tri.

Няшные рисунки для срисовки (30 картинок). Няшные рисунки для срисовки (30 картинок). Красивые и прикольные зарисовки в личный дневник — подборка рисунков. Красивые и удивительные картинки для срисовки Ананаса — сборка. Красивые и прикольные картинки для срисовки ютуб или для ютуба. Классные и легкие рисунки, картинки срисовки для ЛД — подборка.

Няшные картинки для срисовки 21. 06. 2018 няшные картинки для срисовки Рубрика: Для срисовки Мы собрали на этой странице самые няшные картинки для срисовки лёгкие и прикольные. Далее предлагаем посмотреть легкие и милые рисунки для срисовки. Рисунок Меню. Главная → Картинки для срисовки → Красивые рисунки для срисовки легкие и милые (34 фото) Они все такие мимиминяшные. 7.

респираторных заболеваний | Определение, причины и основные типы

Респираторное заболевание , любое заболевание и расстройство дыхательных путей и легких, влияющее на дыхание человека.

бронхиолы легких

Бронхиолы легких — это место, где кислород обменивается на углекислый газ в процессе дыхания. Воспаление, инфекция или обструкция бронхиол часто связаны с острым или хроническим респираторным заболеванием, включая бронхоэктазы, пневмонию и абсцессы легких.

Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Заболевания дыхательной системы могут поражать любые структуры и органы, связанные с дыханием, включая носовые полости, глотку (или горло), гортань, трахею (или трахею), бронхи и бронхиолы, ткани. легких и дыхательных мышц грудной клетки.

Дыхательные пути являются местом исключительно большого количества заболеваний по трем основным причинам: (1) они подвержены воздействию окружающей среды и, следовательно, могут подвергаться воздействию вдыхаемых организмов, пыли или газов; (2) он обладает большой сетью капилляров, через которые должен проходить весь вывод сердца, а это означает, что болезни, поражающие мелкие кровеносные сосуды, могут поражать легкие; и (3) это может быть место «чувствительности» или аллергических явлений, которые могут серьезно повлиять на функцию.

эмфизема

Эмфизема разрушает стенки альвеол легких, что приводит к потере площади поверхности, доступной для обмена кислорода и углекислого газа во время дыхания. Это вызывает симптомы одышки, кашля и хрипов. При тяжелой эмфиземе затрудненное дыхание приводит к снижению потребления кислорода, что вызывает головные боли и симптомы нарушения умственных способностей.

Encyclopædia Britannica, Inc.

В этой статье обсуждаются признаки и симптомы респираторных заболеваний, естественные защитные механизмы дыхательной системы человека, методы выявления респираторных заболеваний и различные заболевания дыхательной системы.Для получения дополнительной информации об анатомии дыхательной системы человека и процессе дыхания, см. дыхательная система человека.

астма

Во время нормального дыхания вдыхаемый воздух проходит через два основных канала (первичные бронхи), которые в каждом легком разветвляются на более мелкие и узкие проходы (бронхиолы) и, наконец, в крошечные конечные бронхи. Во время приступа астмы спазм гладких мышц, окружающих дыхательные пути; это приводит к сужению дыхательных путей, отеку и воспалению внутреннего пространства дыхательных путей (просвета) из-за накопления жидкости и инфильтрации иммунными клетками, а также к чрезмерной секреции слизи в дыхательные пути.Следовательно, воздух не может свободно циркулировать в легких и не может выдохнуть.

Британская энциклопедия, Inc.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Признаки и симптомы

Наблюдать за воздействием курения на легочную ткань и исследовать различные стадии респираторных заболеваний

Узнавать о повреждении тканей в формах бронхита и эмфиземы, которое становится очевидным при сравнении нормальной легочной ткани с легочной тканью легкой и заядлые курильщики.

Британская энциклопедия, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Симптомы заболевания легких относительно немногочисленны. Кашель — особенно важный признак всех заболеваний, поражающих любую часть бронхиального дерева. Кашель с мокротой является наиболее важным проявлением воспалительных или злокачественных заболеваний основных дыхательных путей, частым примером которых является бронхит. При тяжелом бронхите слизистые железы, выстилающие бронхи, сильно увеличиваются, и обычно за 24 часа выделяется от 30 до 60 мл мокроты, особенно в первые два часа после пробуждения утром.Раздражающий кашель без мокроты может быть вызван распространением злокачественного заболевания на бронхиальное дерево из близлежащих органов. Наличие крови в мокроте (кровохарканье) — важный признак, который нельзя игнорировать. Хотя это может быть просто обострением существующей инфекции, оно также может указывать на наличие воспаления, повреждения капилляров или опухоли. Кровохарканье также является классическим признаком туберкулеза легких.

Второй по важности симптом заболевания легких — это одышка или одышка.Это ощущение сложного происхождения может возникнуть остро, например, при вдыхании инородного тела в трахею или в начале тяжелого приступа астмы. Чаще это коварное начало и медленно прогрессирующее. Отмечается медленно прогрессирующая трудность в выполнении некоторых задач, таких как подъем по лестнице, игра в гольф или ходьба в гору. Одышка может различаться по степени тяжести, но при таких заболеваниях, как эмфизема ( см. Ниже Эмфизема легких), при которых наблюдается необратимое повреждение легких, она присутствует постоянно.Он может стать настолько серьезным, что обездвижит жертву, и такие задачи, как одевание, не могут быть выполнены без труда. Тяжелый фиброз легких, возникший в результате профессионального заболевания легких или возникающий из-за невыявленного предшествующего состояния, также может вызвать тяжелую и неослабевающую одышку. Одышка также является ранним признаком закупорки легких в результате нарушения функции левого желудочка сердца. Когда это происходит, если правый желудочек, перекачивающий кровь через легкие, функционирует нормально, капилляры легких наполняются кровью, и жидкость может накапливаться в небольших альвеолах и дыхательных путях.Обычно именно одышка заставляет пациента сначала обратиться за медицинской помощью, но отсутствие симптома не означает, что серьезного заболевания легких нет, поскольку, например, небольшой рак легкого, который не препятствует прохождению дыхательных путей, не вызывает одышки. дыхание.

Боль в груди может быть ранним признаком заболевания легких, но чаще всего она связана с приступом пневмонии, и в этом случае она возникает из-за воспаления плевры, которое следует за началом легочного процесса.Боль, связанная с воспалением плевры, обычно ощущается при глубоком вдохе. Боль исчезает, когда в плевральной полости накапливается жидкость — состояние, известное как плевральный выпот. Острый плеврит с болью может сигнализировать о закупорке легочного сосуда, что приводит к острой закупорке пораженной части. Например, тромбоэмболия легочной артерии, закупорка легочной артерии отложением жира или сгустком крови, отколовшимся от другого участка тела, могут вызвать плеврит.Внезапная закупорка кровеносного сосуда повреждает ткань легкого, к которой сосуд обычно доставляет кровь. Кроме того, сильная боль в груди может быть вызвана распространением злокачественного заболевания с поражением плевры или опухолью, которая возникает из самой плевры, например, при мезотелиоме. Сильная непреодолимая боль, вызванная такими состояниями, может потребовать хирургического вмешательства, чтобы перерезать нервы, кровоснабжающие пораженный сегмент. К счастью, боль такой степени выраженности бывает редко.

К этим основным симптомам заболевания легких — кашлю, одышке и боли в груди — можно добавить еще несколько.Может быть слышен хрип в груди. Это вызвано сужением дыхательных путей, например, при астме. Некоторые заболевания легких связаны с опуханием кончиков пальцев (и, реже, пальцев ног), что называется «дубинкой». Клубы могут быть признаком бронхоэктазов (хроническое воспаление и расширение основных дыхательных путей), диффузного фиброза легких по любой причине и рака легких. В случае рака легких этот необычный признак может исчезнуть после хирургического удаления опухоли. При некоторых заболеваниях легких первым симптомом может быть увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок, особенно небольших узлов над ключицей на шее; Увеличение лимфатических узлов в этих областях всегда должно вызывать подозрение на внутригрудное заболевание.Нередко присутствующий симптом рака легких вызван метастазированием или распространением опухоли на другие органы или ткани. Таким образом, перелом бедра из-за метастазов в кости, церебральные признаки из-за внутричерепных метастазов или желтуха из-за поражения печени могут быть первым доказательством первичного рака легких, как и сенсорные изменения в ногах, поскольку периферическая невропатия также может быть доказательством этого. этих опухолей.

Общеизвестно, что многие болезни легких в целом ослабляют здоровье.Например, человек с активным туберкулезом легких или раком легких может осознавать только общее недомогание, необычную усталость или кажущиеся незначительными симптомы как первые признаки болезни. Потеря аппетита и потеря веса, нежелание к физической активности, общая психологическая депрессия и некоторые симптомы, явно не связанные с легкими, такие как легкое несварение желудка или головные боли, могут быть различными индикаторами заболевания легких. Нередко пациент может чувствовать себя так же, как выздоравливающий после приступа гриппа.Поскольку симптомы заболевания легких, особенно на ранней стадии, разнообразны и неспецифичны, физическое и рентгенологическое обследование грудной клетки является важной частью обследования лиц с такими жалобами.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): определение, симптомы и лечение

Что такое острый респираторный дистресс-синдром?

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — это состояние, при котором в легких накапливается жидкость, поэтому кислород не может попасть в органы.

Жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов и собирается в крошечные воздушные мешочки в легких, поэтому они не могут заполниться достаточным количеством воздуха. Из-за этого ваша кровь не может забрать кислород, который ей необходим для передачи остальной части вашего тела. Такие органы, как почки или мозг, могут работать не так, как должны, или могут отключиться.

ОРДС иногда опасен для жизни и может быстро ухудшиться. Но обычно это излечимо, и большинство людей выздоравливает. Важны быстрая диагностика и лечение.

Причины и факторы риска ОРДС

ОРДС обычно вызывается другой проблемой со здоровьем, поэтому большинство людей, страдающих этим заболеванием, уже находятся в больнице по другой причине.Причины ОРДС включают:

Сепсис. Это когда у вас инфекция в кровотоке, и ваша иммунная система выходит из строя, вызывая воспаление, небольшие сгустки крови и кровотечение.

Несчастные случаи. Травмы в результате автомобильной аварии или падения могут повредить ваши легкие или ту часть мозга, которая контролирует дыхание.

Вдыхание вредных веществ. Густой дым или пары химических веществ могут вызвать ОРДС.

Другие возможные причины ОРДС:

Врачи не знают, почему одни люди болеют ОРДС, а другие нет.К факторам риска относятся:

Симптомы ОРДС

ОРДС создает большую нагрузку на ваши легкие. Симптомы включают:

• Одышка
• Низкое кровяное давление
• Необычно учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Кашель
• Лихорадка
• Боль в груди, особенно при глубоком дыхании
• Путаница и истощение
• Голубые губы или ногти из-за недостатка кислорода в крови
• Головокружение

Диагностика и тесты ОРДС

Ни один тест не может определить ОРДС.Это больше похоже на головоломку, которую ваш доктор собирает вместе. Они захотят исключить состояния, которые могут иметь похожие симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и послушает ваше дыхание и сердцебиение. Они также могут искать:

• Признаки излишка жидкости в вашем теле
• Голубоватый цвет на ваших губах или коже

Тесты, помогающие поставить диагноз, включают:

Визуальные тесты. Рентген грудной клетки имеет решающее значение и, вероятно, первое обследование, которое назначит ваш врач.Вы также можете пройти компьютерную томографию. Они могут дать вашему врачу представление о том, сколько жидкости в ваших легких и где она находится.

Анализы крови. Проверяют уровень кислорода. Также они могут искать признаки инфекции или анемии, нехватку эритроцитов.

Сердечные пробы. С их помощью можно исключить такие состояния, как сердечная недостаточность (когда сердце не перекачивает кровь по телу так, как должно).

Лечение ОРДС

Лечение направлено на повышение уровня кислорода в крови до необходимого уровня, чтобы ваши органы получали то, что им нужно.В некоторых случаях врач может дать вам воздушную маску, а затем использовать дыхательную трубку и вентилятор (аппарат, который помогает вам дышать).

Ваш врач также будет лечить другие состояния, которые могут вызывать ОРДС.

Лечение включает:

• Питание и лекарства через жидкости, введенные в вашу кровь
• Лекарства для предотвращения кровотечений и образования тромбов
• Лекарства, обеспечивающие спокойствие и комфорт

Большинство лечения ОРДС проводится в отделениях интенсивной терапии больниц.Многие люди полностью выздоравливают без длительных проблем.

Осложнения ОРДС

Состояние или его лечение могут привести к другим проблемам, в том числе:

• Коллапс части вашего легкого из-за того, что он не может надуть должным образом (ателектаз), или из-за наличия воздуха между легким грудная стенка (пневмоторакс)
• Повреждение или недостаточность органа
• Путаница
• Высокое кровяное давление в артерии, идущей от сердца к легким (легочная гипертензия)
• Рубцовая ткань легкого (легочный фиброз)
• Сгустки крови
• Инфекция

ARDS Outlook

Если у вас недавно был ARDS, улучшите свое выздоровление с помощью:

Возможно, вам потребуется некоторое время на искусственной вентиляции легких.ОРДС может ослабить вас, поэтому вы можете пройти курс физиотерапии, чтобы стать сильнее.

ОРДС может быть эмоционально и физически тяжелым для пациентов и их семей. Группа поддержки может помочь справиться с тревогой, стрессом или депрессией.

Мультяшные изображения легких PNG | Векторные и PSD файлы

9032 от руки нарисованные Мультфильм иллюстрация маски для осмотра легких

1200 * 1200

Как диагностировать и лечить рак легкого?

Людей с немелкоклеточным раком легких можно лечить хирургическим путем.

Типы рака легких

Двумя основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти категории относятся к тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще, чем мелкоклеточный рак легкого.

Если у вас рак легких (особенно немелкоклеточный рак легких), ваш врач может запустить тест на внешний значок, чтобы выяснить, есть ли у вас изменения в ваших генах. (генетическая мутация). Результаты этих тестов помогут вашему врачу узнать, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Стадия

Если диагностирован рак легких, проводятся другие тесты, чтобы выяснить, как далеко он распространился по легким, лимфатическим узлам и остальным частям тела. Этот процесс называется этапом . Тип и стадия рака легких говорят врачам, какое лечение вам необходимо. Для получения дополнительной информации посетите значок «Стадии немелкоклеточного рака легкого» на внешней стороне и «Стадии мелкоклеточного рака легкого». Внешний значок

Виды лечения

Рак легких лечится несколькими способами, в зависимости от типа рака легких и степени его распространения.Людей с немелкоклеточным раком легкого можно лечить с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии или комбинации этих методов лечения. Людей с мелкоклеточным раком легкого обычно лечат лучевой терапией и химиотерапией.

• Хирургия. Операция, в ходе которой врачи вырезали раковые ткани.
• Химиотерапия. Использование специальных лекарств для уменьшения или уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, вводимыми в вену, а иногда и тем и другим.
• Лучевая терапия. Использование высокоэнергетических лучей (похожих на рентгеновские лучи) для уничтожения рака.
• Таргетная терапия. Использование лекарств для блокировки роста и распространения раковых клеток. Лекарства могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, вводимыми в вену.

Врачи разных специальностей часто работают вместе для лечения рака легких. Пульмонологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях легких. Хирурги — это врачи, которые проводят операции. Торакальные хирурги специализируются на хирургии грудной клетки, сердца и легких. Онкологи-врачи — это врачи, которые лечат рак лекарствами. Онкологи-радиологи — это врачи, которые лечат рак с помощью радиации.

Для получения дополнительной информации посетите страницу с изображением внешнего значка рака легких Национального института рака. Этот сайт также может помочь вам найти врача или медицинское учреждение, работающее в сфере лечения рака.

Клинические испытания

Клинические испытаниявнешний значок Используйте новые варианты лечения, чтобы проверить их безопасность и эффективность.Для получения дополнительной информации посетите страницу клинических испытаний Национального института рака. Внешний значок Если у вас рак, вы можете принять участие. Посетите указанные ниже сайты, чтобы найти клиническое исследование.

Дополнительная и нетрадиционная медицина

Дополнительная и альтернативная медицина — это лекарства и оздоровительные практики, не относящиеся к стандартным методам лечения рака.

• Дополнительная медицина используется в дополнение к стандартным методам лечения. Примеры включают иглоукалывание, диетические добавки, массаж, гипноз и медитацию.
• Альтернативная медицина используется вместо стандартных методов лечения. Примеры включают специальные диеты, мегадозу витаминов, травяные сборы, специальные чаи и магнитотерапию.

Многие виды дополнительной и альтернативной медицины не прошли научных испытаний и могут быть небезопасными. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, прежде чем начинать какой-либо вид дополнительной или альтернативной медицины.

Какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать подходящее лечение.Поговорите со своим онкологом о вариантах лечения, доступных для вашего типа и стадии рака. Ваш врач может объяснить риски и преимущества каждого лечения и их побочные эффекты. Побочные эффекты — это реакция организма на лекарства или другие виды лечения.

Иногда люди узнают мнение более чем одного онкологического врача. Это называется «второе мнение». Получение второго мнения: внешний значок может помочь вам выбрать лечение, которое подходит именно вам.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — это клинический синдром, при котором имеется острый некардиогенный отек легких, связанный с гипоксией, возникающий во время или после переливания.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого повреждения легких, связанного с переливанием крови, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определить диагностические критерии острого повреждения легких, связанного с переливанием крови.

• Опишите патофизиологию острого повреждения легких, связанного с переливанием крови.

• Острое повреждение легких, связанное с переливанием контрастного вещества (TRALI) и перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO).

• Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов с острым повреждением легких, связанным с переливанием крови.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Реакции переливания — это нежелательные явления, которые возникают после переливания продуктов крови, таких как цельная кровь, свежезамороженная плазма (СЗП), тромбоциты, криопреципитат, гранулоциты, внутривенный иммунный глобулин, аллогенные и аутологичные стволовые клетки и упакованные эритроциты.[1] Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI), представляет собой клинический синдром, при котором имеется острый некардиогенный отек легких, связанный с гипоксией, возникающий во время или после переливания крови. [2] Это основная причина смерти от переливания крови, зарегистрированная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В частности, случай TRALI включает 1 из 5000 упакованных эритроцитов, 1 из 2000 компонентов, содержащих плазму, и 1 из 400 единиц концентратов тромбоцитов, полученных из цельной крови.

TRALI впервые был зарегистрирован в 1950-х годах, но признан отличительным клиническим синдромом в 1983 году.[3] Заболевание не только диагностируется клинически, но обычно подтверждается рентгенологическими данными. Диагностическим критерием TRALI является развитие симптомов во время или в течение 6 часов после переливания без каких-либо факторов риска развития острых повреждений легких, таких как сепсис в результате пневмонии, аспирации и шока [4]. Физические симптомы включают жар, гипотонию и тахикардию. Клинические данные включают экссудативные двусторонние инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки, отсутствие признаков перегрузки легочных сосудов и гипоксемию SpO2 менее 90% в помещении с соотношением парциального давления кислорода к фракционной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе менее 300 мм рт.[5] [6] Возможный TRALI — это когда есть другие факторы риска острого повреждения легких. Отсроченный TRALI — это когда переливание крови завершается через 6-72 часа, и это связано с более высокой смертностью. [5] [7] Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO), должна быть исключена, поскольку она может быть поставлена ​​при дифференциальной диагностике из-за схожести картины отека легких, но из-за фактической перегрузки объемом. [2] [3] [8]

В США о TRALI необходимо сообщать в службы банка крови.

Этиология

True TRALI не должен иметь никаких факторов риска острого повреждения легких согласно диагностическим критериям.TRALI вызывается повреждением легочной сосудистой сети из-за опосредованного нейтрофилами антител к человеческому нейтрофильному антигену (HNA) или человеческому лейкоцитарному антигену (HLA) в донорской крови, которые связываются с антигенами реципиента. Хранение продуктов крови может накапливать провоспалительные медиаторы, которые также могут вызывать TRALI. К этому клиническому синдрому применима гипотеза двух ударов. Секвестрация нейтрофилов происходит в легочной сосудистой сети, и нейтрофилы активируются, чтобы повредить эндотелиальный слой, вызывая утечку белка и жидкости в альвеолярное пространство.[9] [10]

Эпидемиология

Сопутствующие заболевания предполагают факторы риска наличия TRALI, искусственной вентиляции легких, сепсиса, массивного переливания крови, коронарного шунтирования и терминальной стадии заболевания печени. [3] Сообщалось о более высоком уровне TRALI с плазмой от доноров-женщин, поскольку в литературе упоминались родившие доноры-женщины с множественными HLA-антителами. [11] В другой литературе упоминается, что донорская плазма женского пола содержит большее количество анти-HLA класса II и HNA-положительных антител. Продукты крови с высоким содержанием плазмы связаны с повышенным уровнем TRALI.Пациенты в критическом состоянии имеют более высокую частоту TRALI не только потому, что они получают больше продуктов крови, но у них также есть клинические проявления, которые активируют секвестрацию нейтрофилов перед переливанием крови, что подвергает их более высокому риску приобретения TRALI, чем общая популяция пациентов.

В США TRALI стал причиной не менее 30% смертей, связанных с переливанием крови. Хотя уровень смертности за последнее десятилетие снизился, ключевым моментом является постоянная осведомленность.

Патофизиология

Согласно гипотезе двух ударов, первое попадание происходит путем праймирования нейтрофилов у тех, кто уже болен шоком, сепсисом, имеет повреждение органа, кто также перенес операцию или испытал сильный стресс из-за травмы.[12] Повышенные уровни интерлейкина-8, интерлейкина-6 и комплекса эластаза-альфа-1-антитрипсин вызывают рекрутирование нейтрофилов в легочную сосудистую сеть. [5] Изменение конформации интегринов бета-2 позволяет нейтрофилам прикрепляться к легочным капиллярам. [13] [14] Второй удар исходит от самого переливания. Антитела и биоактивные липиды, хранящиеся в продуктах крови, активируют нейтрофилы, что приводит к утечке капилляров внутриклеточных протеаз и эластазы, высвобождающих содержимое, в результате активации НАДФН, что в конечном итоге приводит к оксидазе, вызывая отек легких.Другая гипотеза называется пороговой. Нет никакого первого удара. TRALI может произойти у здоровых пациентов, которым переливают плазму с высоким содержанием антител, нейтрофилы которых уже активированы.

Гистопатология

Гистопатология включает ранний острый легочный дистресс-синдром (ОРДС), выявляющий интерстициальный и внутриальвеолярный отек и наличие нейтрофилов в интерстициальных и дыхательных путях. Срезы легких показали многочисленные нейтрофилы в легочных капиллярах и мелких легочных сосудах.[15]

Анамнез и физика

Перед переливанием крови необходимо собрать полный анамнез и провести физический осмотр, чтобы оценить клинический статус пациента. Скорее всего, гемоглобин ниже 7, или они активно кровоточат и нуждаются в переливании эритроцитов. Исследования аномальной коагуляции при чахоточной коагулопатии также требуют коррекции с помощью СЗП или криопреципитата перед любыми вмешательствами или экстренной операцией. В течение 6 часов после переливания крови при остром TRALI или от 6 до 72 часов при отсроченном TRALI у пациентов может развиться температура тела выше 100.4 градуса по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию или гипотензия вместе с острой одышкой, требующей большего количества кислорода через носовую канюлю, негабаритную маску или даже механическую вентиляцию легких в зависимости от степени тяжести. [8] [5] Пациенты могут использовать вспомогательные мышцы для дыхания и, по-видимому, испытывают острые затруднения при дыхании. Поскольку это не перегрузка жидкостью или кардиогенный отек, вены шеи не растянуты. При аускультации легких выявляются хрипы, а иногда и снижение дыхания из-за отека легких. TRALI практически невозможно отличить от ОРЗ на основании клинических проявлений.

Оценка

Рентгенограмма грудной клетки покажет двусторонние легочные инфильтраты. Клинические характеристики TRALI включают острую одышку, гипоксемию, лихорадку, гипотензию, тахикардию, лейкопению, тромбоцитопению и нормальное давление окклюзии легочной артерии из-за некардиогенного отека легких [8].

Почти у 30% пациентов будет низкий уровень BNP и преходящая лейкопения.

Лечение / управление

Немедленное лечение TRALI заключается в прекращении переливания и уведомлении банка крови о проверке донорской единицы на наличие антител против лейкоцитов, антител против HLA или антител, специфичных для нейтрофилов.[5] Необходимо принять поддерживающие меры для улучшения оксигенации. Хотя специального лечения TRALI не существует, в этом случае возможно применение низкого дыхательного объема, поскольку патофизиология TRALI схожа с острым легочным дистресс-синдромом (ARDS). Лучшая практика — это профилактика. В Соединенном Королевстве частота TRALI была значительно снижена за счет использования плазмы доноров-мужчин и скрининга доноров-женщин на антитела к HLA и HNA, которые являются серьезными факторами риска.

После прекращения переливания крови постепенное выздоровление может занять 2–4 дня.Рентген грудной клетки улучшится в течение 2-5 дней.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает трансфузионную реакцию с острой одышкой из-за респираторного дистресса, острый отек легких с диффузными двусторонними инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, перегрузку кровообращения, связанную с переливанием крови (TACO). TACO также является клиническим диагнозом с клинической картиной, аналогичной TRALI. Однако есть отличительные черты, которые разделяют два синдрома. TACO может проявляться лихорадкой и гипотонией.Несмотря на то, что нормальный водный баланс не исключает TACO, это может случиться с пациентами, которые потребляли большое количество жидкости перед переливанием. Из-за перегрузки объемом у пациентов с ТАКО могут быть расширенные шейные вены и уже сниженная фракция выброса (ФВ) из-за сердечной недостаточности с уменьшенным ФВ. Давление при окклюзии легочной артерии может составлять 18 мм рт. Ст. Или больше, что является вторичным по отношению к кардиогенному отеку легких с повышенным содержанием натрийуретического пептида в головном мозге. Из-за кардиогенного отека легких TACO имеет транссудатные жидкости с низким содержанием белков плазмы.[3]

Прогноз

Несмотря на агрессивную поддержку, после постановки диагноза TRALI сообщается о смертности более 12%. Даже те, кто выживает, восстанавливаются медленно.

Жемчуг и другие проблемы

TRALI может развиться в течение 6–72 часов после переливания крови с высоким содержанием плазмы. Несмотря на предполагаемые различные гипотезы, это, безусловно, можно предотвратить с помощью осторожного подхода при переливании крови, особенно тем, кто более уязвим для приобретения TRALI.Из-за отсутствия окончательного лечения профилактика — лучший ключ к предотвращению появления TRALI, если сначала лечить основные заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение TRALI непросты, и лучше всего это делать с помощью межпрофессиональной команды, в которую входят гематолог, кардиолог, пульмонолог, терапевт и специализированная медсестра, имеющая опыт ухода за этими пациентами. TRALI может развиться в течение 6–72 часов после переливания крови с высоким содержанием плазмы.Несмотря на предполагаемые различные гипотезы, это, безусловно, можно предотвратить с помощью осторожного подхода к переливанию крови, особенно тем, кто более уязвим для приобретения TRALI. Из-за отсутствия окончательного лечения профилактика — лучший ключ к предотвращению появления TRALI, если сначала лечить основные заболевания.

Медсестры, которые принимают кровь, должны знать об этом синдроме, так как он может проявляться одышкой. При первых признаках симптомов переливание крови следует прекратить, а пациент находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии.[16] Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение следующих 48-96 часов, а некоторым пациентам может даже потребоваться искусственная вентиляция легких. Медсестры должны следить за тем, чтобы у пациента была профилактика ТГВ и меры предосторожности при пролежне.

Исход пациентов с TRALI зависит от возраста, количества других вовлеченных органов, потребности в ИВЛ и реакции на лечение.

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.

Саддок Дж. Т., Крукстон К. П..StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Реакции при переливании крови. [PubMed: 29489247]

2.

Рубиниан Н. ТАКО и TRALI: биология, факторы риска и стратегии профилактики. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2018 30 ноября; 2018 (1): 585-594. [Бесплатная статья PMC: PMC6324877] [PubMed: 30570487]

3.

Friedman T, Javidroozi M, Lobel G, Shander A. Осложнения приема аллогенных продуктов крови, с акцентом на связанные с переливанием острые травмы легких и связанные с переливанием крови Перегрузка кровообращения.Adv Anesth. 2017; 35 (1): 159-173. [PubMed: 2

71]

4.

Toy P, Popovsky MA, Abraham E, Ambruso DR, Holness LG, Kopko PM, McFarland JG, Nathens AB, Silliman CC, Stroncek D., National Heart, Lung and Blood Institute Working Группа по ТРАЛИ. Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: определение и обзор. Crit Care Med. 2005 апр; 33 (4): 721-6. [PubMed: 15818095]

5.

Marik PE, Corwin HL. Острое повреждение легких после переливания крови: расширение определения.Crit Care Med. 2008 ноя; 36 (11): 3080-4. [PubMed: 18824899]

6.

Ким К.Н., Ким Д.В., Чон М.А. Полезность алгоритма классификации и регрессионного дерева для выявления легочных осложнений, связанных с периоперационным переливанием крови. Переливание. 2015 ноя; 55 (11): 2582-9. [PubMed: 26095216]

7.

Khan H, Belsher J, Yilmaz M, Afessa B, Winters JL, Moore SB, Hubmayr RD, Gajic O. Переливание свежезамороженной плазмы и тромбоцитов связано с развитием острого повреждения легких у тяжелобольных пациентов.Грудь. 2007 Май; 131 (5): 1308-14. [PubMed: 17400669]

8.

Skeate RC, Eastlund T. Различение острого повреждения легких, связанного с переливанием крови, и перегрузки кровообращения, связанной с переливанием крови. Curr Opin Hematol. 2007 ноя; 14 (6): 682-7. [PubMed: 17898575]

9.

Sachs UJ. Недавние исследования механизма острого повреждения легких, связанного с переливанием крови. Curr Opin Hematol. 2011 ноябрь; 18 (6): 436-42. [PubMed: 21^1]

10.

Поповский М.А., Абель М.Д., Мур С.Б.Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови, связанное с пассивным переносом антилейкоцитарных антител. Am Rev Respir Dis. Июль 1983; 128 (1): 185-9. [PubMed: 6603182]

11.

Toy P, Gajic O, Bacchetti P, Looney MR, Gropper MA, Hubmayr R, Lowell CA, Norris PJ, Murphy EL, Weiskopf RB, Wilson G, Koenigsberg M, Lee D, Шуллер Р., Ву П., Граймс Б., Ганди М. Дж., Винтерс Дж. Л., Майр Д., Хиршлер Н., Санчес Розен Р., Маттай М. А., Исследовательская группа TRALI. Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: частота возникновения и факторы риска.Кровь. 2012 16 февраля; 119 (7): 1757-67. [Бесплатная статья PMC: PMC3286351] [PubMed: 22117051]

12.

Отрок З.К., Лю С., Гроссман Б.Дж. Снижение риска острого повреждения легких, связанного с переливанием крови: обновленная информация. Vox Sang. 2017 ноябрь; 112 (8): 694-703. [PubMed: 28948604]

13.

Langereis JD. Регуляция сродства нейтрофилов к интегрину при адгезии, миграции и бактериальном клиренсе. Cell Adh Migr. 2013 ноябрь-декабрь; 7 (6): 476-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3916351] [PubMed: 24430200]

14.

Россент Дж., Зарбок А. Тканево-специфическое рекрутирование нейтрофилов в легкие, печень и почки. J. Врожденный иммунитет. 2013; 5 (4): 348-57. [Бесплатная статья PMC: PMC6741449] [PubMed: 23257511]

15.

Nossaman BD. Острая травма легких, связанная с переливанием крови (TRALI): отчет о 2 случаях и обзор литературы. Охснер Дж. Весна 2008; 8 (1): 32-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3096419] [PubMed: 21603554]

16.

Семпл Дж. У., Ребец Дж., Капур Р. Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови, и острое повреждение легких, связанное с трансфузией.Кровь. 2019 25 апреля; 133 (17): 1840-1853. [PubMed: 30808638]

Справочник по мелкоклеточному раку легкого

ЛЕГКО ЧТЕНИЕ

Что такое рак легких?

Рак — это не просто болезнь. Есть много видов рака. Но все виды рака начинаются, когда группа клеток в организме выходит из-под контроля. Раковые клетки продолжают расти и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Рак может начаться в любом месте тела. Это может начаться в груди, легких, толстой кишке или даже в крови. Рак, который начинается в легком, называется раком легких.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки в легких могут перемещаться к кости и расти там. Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазированием.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак легких распространяется в мозг (или в любое другое место), его по-прежнему называют раком легких.Это не рак мозга, если только он не начинается в головном мозге.

Легкие
Попросите вашего врача показать вам на этой фотографии, где обнаружен ваш рак.

Легкие

Легкие — это 2 губчатых органа в груди. Правое легкое состоит из 3 частей, называемых долями. Левое легкое имеет 2 доли. Левое легкое меньше, потому что сердце занимает больше места на этой стороне тела. Легкие вводят и выводят воздух из тела. Они поглощают кислород и избавляются от углекислого газа, отходов жизнедеятельности.

Дыхательное горло, или трахея, доставляет воздух в легкие. Он разделяется на 2 трубки, называемые бронхами. (всего одна трубка называется бронхом).

Различные виды рака легких

Основными видами рака легких являются:

• Мелкоклеточный Рак легкого
• Немелкоклеточный Рак легкого

Лечатся по-разному. Это касается только мелкоклеточного рака легкого. Позвоните нам по телефону 800-227-2345 или обратитесь в раздел «Если у вас немелкоклеточный рак легкого», чтобы узнать больше о немелкоклеточном раке легкого.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня может быть рак легких?
• Могут ли мои симптомы быть вызваны чем-то другим?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак легких?

Симптомы рака легких: кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.

Если признаки указывают на рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Рентген грудной клетки: Часто это первый тест, который используется для поиска пятен на легких. Если заметны изменения, вам потребуются дополнительные тесты.

Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией. КТ — это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет детально изучить ваши внутренние органы. КТ также можно использовать для проведения биопсии (см. Ниже).

ПЭТ сканирование: Для этого теста в одну из ваших вен помещается сахар.Затем снимки ваших внутренностей делаются на специальную камеру. Если есть рак, сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест полезен, когда ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Биопсия : Для биопсии врач извлекает небольшой кусочек опухоли легкого. Его отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в нем раковые клетки. Это лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас рак.

Бронхоскопия : Тонкая гибкая трубка с подсветкой вводится через рот в бронхи.Врач может просмотреть трубку, чтобы найти опухоли. Трубку также можно использовать для извлечения части опухоли или жидкости, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки.

Анализы крови: Анализы крови не используются для выявления рака легких, но их проводят, чтобы больше рассказать врачу о вашем здоровье.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак легких, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Знание стадии рака поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше для вас.

При мелкоклеточном раке легкого чаще всего используется двухступенчатая система. Мелкоклеточный рак легкого разделен на ограниченную стадию и обширную стадию.

• Ограниченная стадия означает, что рак поражает только одно легкое и, возможно, лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки.
• Это называется обширной стадией , если рак распространился на другое легкое, лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или отдаленные органы.Многие врачи также называют рак, распространившийся на жидкость вокруг легких, обширной стадией.

Если ваш рак имеет ограниченную стадию, вы можете пройти курс лучевой или химиотерапии (химиотерапии), чтобы попытаться вылечить рак. Обширная стадия рака подлежит лечению, но вероятность излечения меньше. Обязательно спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это может означать.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает моя сцена?
• Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения мелкоклеточного рака легкого, но основными видами лечения являются лучевая терапия и химиотерапия.В редких случаях может использоваться хирургическое вмешательство. Часто используется более одного вида лечения.

Лучший план лечения будет зависеть от:

• Стадия рака
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Ваш возраст
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваши впечатления от лечения и возможные побочные эффекты.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток.При мелкоклеточном раке легкого на ограниченной стадии его чаще всего используют вместе с химиотерапией для лечения опухоли и лимфатических узлов в груди. Или его можно использовать в мозге, чтобы не дать раку там распространиться. Облучение также можно использовать для облегчения таких симптомов, как боль, кровотечение, проблемы с глотанием или другие проблемы. Его дают маленькими дозами каждый день в течение многих недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию в качестве лечения, поговорите с ним о возможных побочных эффектах.Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи, похожие на солнечные ожоги, при воздействии радиации
• Чувство сильной усталости (утомляемость)

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Химиотерапия

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии или использования лекарств для борьбы с раком. Химиотерапия чаще всего является основным методом лечения мелкоклеточного рака легких.Лекарства можно вводить через иглу в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Химиотерапия проводится циклами или раундами, которые могут продолжаться в течение многих месяцев. Часто в рамках каждого цикла лечения есть период отдыха. Это дает организму время на восстановление. Чаще всего назначают 2 химиопрепарата.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос.Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы они могли помочь.

Хирургия мелкоклеточного рака легкого

В большинстве случаев вам не будут делать операции, если у вас мелкоклеточный рак легкого. В некоторых случаях, если рак очень маленький и не распространился, может быть сделана операция по удалению всего или части легкого.

Иногда жидкость скапливается в груди и вызывает проблемы с дыханием.Эту жидкость можно удалить, вставив в грудную клетку небольшую трубку. После того, как жидкость слита, в трубку вводится лекарство. Это помогает запечатать пространство и предотвратить повторное скопление жидкости.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь определенные риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Если у вас возникли проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком легких, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Иммунотерапия мелкоклеточного рака легкого

Иммунотерапия — это лечение, которое либо укрепляет вашу собственную иммунную систему, либо использует искусственные версии частей иммунной системы, которые атакуют клетки мелкоклеточного рака легких. Эти препараты можно вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать множество различных побочных эффектов в зависимости от того, какой препарат используется. Эти препараты часто вызывают у вас усталость, тошноту и кожную сыпь.Большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных иммунотерапией. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — один из путей к новейшему лечению рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака.Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут быть витаминами, травами, диетами и другими вещами. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые оказались бесполезными. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то какой будет операция?
• Потребуются ли мне и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих методов лечения?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне клиническое испытание?
• А как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом.

В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы определить, вернулся ли рак.

В течение первого года после лечения вы можете посещать вас каждые 2–3 месяца. Вам могут сделать компьютерную томографию и анализы крови. Примерно после первого года ваши посещения могут быть каждые 6 месяцев, а затем, по крайней мере, один раз в год через 5 лет.

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни — делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Гиперчувствительный пневмонит | Справочная статья в радиологии

Гиперчувствительный пневмонит , ранее известный как внешний аллергический альвеолит , представляет собой группу иммуноопосредованных легочных заболеваний, характеризующихся воспалительной и / или фиброзной реакцией, поражающей паренхиму легких и мелкие дыхательные пути.

Его диагноз основан на совокупности результатов: воздействие антигена-нарушителя, характерные признаки и симптомы, отклонения от нормы в грудной клетке при физикальном обследовании и отклонения при функциональных тестах легких и рентгенографическом исследовании.

Гиперчувствительный пневмонит можно разделить на два подтипа ^13,14 :

У пациентов, у которых не было выявлено воздействия ингаляционного антигена, использовались термины криптогенный пневмонит гиперчувствительности или гиперчувствительный пневмонит неустановленной причины 141090 ^.

Раньше гиперчувствительный пневмонит классифицировали в ⁵

, хотя это уже не в пользу, учитывая трудности с разграничением этих конкретных подтипов ¹⁴ .

Заболеваемость широко варьируется в зависимости от климата, географии и воздействия на рабочем месте или окружающей среды, хотя оценивается в ~ 0,6 (диапазон 0,3–0,9) на 100 000 населения ¹⁴ .

Отсутствие стандартизированных диагностических критериев гиперчувствительной пневмонии, особенно фиброзного подтипа, остается проблемой.Рекомендуется мультидисциплинарный подход. Для определения вероятности гиперчувствительного пневмонита ¹⁴ можно использовать комбинацию результатов КТВР, истории воздействия, лимфоцитоза бронхоальвеолярного лаважа и гистопатологии.

Начало симптомов может быть острым (недели-месяцы) или коварным (постепенно ухудшающиеся симптомы от месяца к году) ¹⁴ . Общие симптомы включают одышку и кашель, реже — потеря веса, лихорадка / озноб, недомогание, стеснение в груди и хрипы ¹⁴ .

При клиническом осмотре могут быть обнаружены скрипы на вдохе и треск пальца. В тестах на функцию легких ^3,14 наблюдается картина ограничения с пониженной диффузионной способностью.

Этиология

Более 200 различных антигенов были связаны с развитием гиперчувствительного пневмонита. Воздействие антигена может быть домашним, промышленным и / или рекреационным, и может иметь место более одного воздействия антигена ¹⁴ :

• микробы
  • грибки / плесень, e.грамм. грибы, Aspergillus , Cryptococcus
  • дрожжей, например Candida
  • бактерий, например Псевдомонады
  • простейших, например Амебы
  • нематоды
  • клещей, например Акарус сиро
• белков
  • животных белков, например меховая пыль животных, птичий помет / перья
  • растительных белков, например древесные стружки, зерновая мука
• особые неорганические вещества
  • химические вещества, e.грамм. изоцианат содержится в отвердителе краски
  • фармацевтических препаратов, например антибиотики, такие как пенициллин, иммунодепрессанты, такие как сиролимус / эверолимус ⁸
  • металлов, например кобальт, цинк

Размер инициирующих частиц обычно составляет 1-5 микрометров. ⁵ . В ~ 40% (диапазон 30-50%) возбудитель не может быть идентифицирован ¹⁴ .

В зависимости от типа преципитента использовалось множество других клинических терминов, более специфичных для преципитента, например:

Микроскопический вид

Гистопатологический процесс состоит из хронического воспаления бронхов и перибронхиолярной ткани, часто с плохо выраженными гранулемами и гигантскими гранулемами. клетки в интерстиции или альвеолах.Позже могут развиться фиброз и эмфизема.

Большинство случаев гиперчувствительного пневмонита, острого или коварного, включают следующие четыре гистологических признака в различных количествах и комбинациях ³ .

• клеточный бронхиолит: хронические воспалительные клетки, выстилающие небольшие дыхательные пути, иногда с последующим эпителиальным изъязвлением
• диффузные хронические интерстициальные воспалительные инфильтраты: в основном состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток, но часто включающие эозинофилы, нейтрофилы и тучные клетки
• плохо очерченные интерстициальные ненекротические (не казеозные) гранулемы: состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток и эпителиоидных гистиоцитов, с гигантскими клетками или без них
• отдельных гигантских клеток в альвеолах или интерстиции

Курение защищает от гиперчувствительного пневмонита, предположительно за счет ингибирующего действия никотина на активацию макрофагов, пролиферацию и функцию лимфоцитов ⁹ .Однако когда у курильщиков развивается гиперчувствительный пневмонит, это чаще всего фиброзное заболевание с худшим прогнозом ¹⁰ .

Подтипы

Гиперчувствительный пневмонит можно разделить на два подтипа в зависимости от отсутствия / наличия фиброза, учитывая, что он является определяющим фактором прогноза ^13,14 :

• нефиброзный гиперчувствительный пневмонит: чисто воспалительный
• гиперчувствительный фиброзный пневмонит: смешанный воспалительный / фиброзный или чисто фиброзный

КТ грудной клетки — основной метод визуализации при гиперчувствительном пневмоните ¹⁴ .В популяционных исследованиях чувствительность рентгенограмм грудной клетки относительно низкая ¹ . Многие пациенты имеют нормальные рентгенограммы ³ .

Обычная рентгенограмма

У некоторых пациентов могут наблюдаться аномальные рентгенологические результаты, которые могут включать ³

• многочисленные плохо определяемые небольшие (<5 мм) помутнения в обоих легких, иногда с сохранением верхушек и оснований
• болезнь воздушного пространства: обычно проявляется как помутнение в виде матового стекла (может быть пятнистым или диффузным, напоминающим отек легких) или, реже, как уплотнение
• также может иметь место тонкая сетка

Зональное распределение

• варьируется от пациента к пациенту и может даже показывать временные изменения в пределах одного и того же пациента

Более поздние стадии

• , когда развивается фиброз: может быть ретикулярный узор и соты, которые иногда более выражены в верхних долях, чем в нижних
• Может произойти потеря объема: особенно в верхних отделах легких, может быть видно перибронхиальное утолщение
• кардиомегалия может развиться в результате легочного сердца

CT

Характеристики HRCT для каждого подтипа гиперчувствительного пневмонита можно описать как ¹⁴ :

• Типичный гиперчувствительный пневмонит
• совместим с гиперчувствительным пневмонитом
• Не определено по гиперчувствительному пневмониту

Нефиброзный гиперчувствительный пневмонит

• типичный : по крайней мере одна аномалия паренхимы и мелких дыхательных путей
• совместимый : сообщения о неспецифических изменениях при гиперчувствительном пневмоните

Фиброзный гиперчувствительный пневмонит

• типичный
• совместимый
  • Типичная интерстициальная пневмония (UIP)
  • обширные GGO с незначительными фиброзными изменениями легких
  • Вариант распространения фиброза легких
    • перибронховаскулярный
    • субплевральный
    • верхние зоны
  • Болезнь мелких дыхательных путей
    • нечеткие центрилобулярные узелки
    • трехплотный узор и / или улавливание воздуха
• неопределенный

Другие связанные признаки обоих подтипов включают ^ref :

• лимфаденопатию средостения малого объема (обычно 10-20 мм в диаметре по короткой оси)
• случайное увеличение легочной артерии
• центрилобулярная эмфизема
• с развивающимся фиброзом может иметь место ретикуляция, в основном в средней части легких или довольно равномерно по всем легким, но с относительной щадью крайних вершин и оснований

Лечение и прогноз

Удаление осадка часто является ключом к лечению.